疫苗及时打早防百日咳

西山菊

       青少年、成人罹患百日咳不是大病，但容易成为传染源，带给孩童致命的危机。
　　危及孩子生命的百日咳并发症包括：肺部并发症，支气管肺炎为婴幼儿常见并发症，常在痉挛期发生；百日咳脑病，反复痉咳使胸腔内压增高，颈静脉回 流障碍，使胸腔淤血，甚至出血；结核病恶化，百日咳可使原有肺结核恶化，甚至引起血行播散，而发生全身粟粒性结核病，或结核性脑膜炎。

　　如何预防百日咳群聚感染


　　隔离传染源 对本病患者严格执行呼吸道隔离，是重要的预防环节。隔离期自起病开始，为期7周；或痉咳开始，为期4周。密切接触的易感儿(特别在集体机构中)需检疫3 周。特别注意成人患者需避免接触小儿。若有家人出现咳嗽、呼吸不顺畅等症状时，照顾幼儿时务必戴上口罩，家庭需经常通风换气，注意清洁卫生。

　　规范计划疫苗接种 这是保护易感人群的根本措施。白百破有2种疫苗：全细胞白百破三联疫苗和无细胞白百破疫苗。目前国内多数用全细胞疫苗(一类疫苗，免费)，对出生3～6个 月的婴儿进行基础免疫，皮下注射三次。在流行期，1个月的患儿即可接受疫苗接种。强调全程免疫，以后再按规定加强。全细胞百日咳疫苗虽发挥了一定的作用但 效果尚不够理想，免疫后再患百日咳的儿童和成人发病者屡有报道。无细胞百白破疫苗其保护效果较全细胞疫苗好，同时避免了全细胞疫苗的副反应。所以北京市已 将全细胞白百破疫苗换成无细胞白百破疫苗当作一类疫苗使用(免费)。

　　增加强化免疫接种 美国除用无细胞白百破疫苗用于2、4、6月龄的初次基础免疫外，还用作15～20月龄和4～6岁(第4，第5次)的强化免疫。

　　成人强化疫苗接种 2005年6月，美国食品药品管理局(FDA)批准了一种与白喉和破伤风联合使用的百日咳新疫苗Adacel，仅需单剂注射，用于加强11～64岁青少年和成人百日咳的免疫。它是第一个获准用于加强成人百日咳免疫的疫苗。